Avertissement : cette revue d’actualité est fournie à titre purement informatif et s’appuie sur la littérature scientifique publiée, les informations des autorités réglementaires et des sources de presse. Ni le rétatrutide ni CagriSema ne sont des médicaments autorisés ; les médicaments à base de tirzépatide ne sont disponibles dans l’UE que sur prescription. Les peptides de recherche portant la mention « research use only » sont destinés exclusivement à la recherche en laboratoire, et non à un usage chez l’homme.

Semaine 43 | 19–23 octobre 2026

L’info de la semaine : le rétatrutide réduit de plusieurs dizaines par heure les pauses respiratoires pendant le sommeil

Vous vous souvenez du tirzépatide, le médicament qui imite deux hormones intestinales à la fois ? Son « petit frère » va encore plus loin. Le rétatrutide, développé par Eli Lilly, est ce qu’on appelle un triple agoniste : en plus des récepteurs du GIP et du GLP-1, il active aussi le récepteur du glucagon, une hormone qui intervient dans la dépense énergétique.

Lors du congrès européen Sleep Europe 2026, qui s’est tenu du 20 au 23 octobre à Maastricht, aux Pays-Bas, des chercheurs ont présenté les résultats de deux études de phase III consacrées à l’apnée obstructive du sommeil. Les études ont également été publiées dans le New England Journal of Medicine.

Ce que les études ont examiné :

  • TRIUMPH-1-OSA : 243 adultes souffrant d’apnée du sommeil modérée à sévère et en situation de surpoids ou d’obésité, sans diabète.
  • TRIUMPH-2-OSA : 448 adultes présentant le même diagnostic et atteints de diabète de type 2.
  • Les deux études ont duré 80 semaines et comparaient le rétatrutide à un placebo.

Ce qu’elles ont montré :

  • Chez les personnes sans diabète, le nombre d’arrêts et de diminutions de la respiration par heure de sommeil (l’indice d’apnées-hypopnées, ou IAH) a baissé d’environ 34 avec la dose intermédiaire testée, contre environ 10 sous placebo.
  • Chez les personnes diabétiques, l’IAH a baissé d’environ 25 avec les doses les plus élevées, contre environ 10 sous placebo.
  • Les participants sans diabète ont perdu 12,5 à 22,2 % de leur poids (4,8 % sous placebo), les participants diabétiques 12,1 à 18,5 % (5,6 % sous placebo).

Pourquoi c’est intéressant : l’apnée du sommeil touche un grand nombre de personnes en situation d’obésité. La respiration s’interrompt à plusieurs reprises pendant le sommeil, on se réveille fatigué et, à long terme, le cœur et les vaisseaux en souffrent. Jusqu’ici, elle est surtout traitée par un appareil qui maintient les voies respiratoires ouvertes pendant la nuit. En décembre 2024, le tirzépatide est devenu aux États-Unis le premier médicament autorisé pour cette maladie. Le rétatrutide montre aujourd’hui qu’ajouter un troisième signal hormonal peut donner des résultats tout aussi solides, voire meilleurs. Il s’agit encore d’un médicament en développement, qui attend son autorisation.

À lire aussi : nous avons expliqué en détail le fonctionnement du tirzépatide et les résultats de ses études dans l’article Tirzépatide : mode d’action et résultats des études. Le rétatrutide fait l’objet de l’article Retatrutide : mécanisme d'action et résultats des essais.

CagriSema : les femmes ont perdu en moyenne un quart de leur poids

La deuxième grande actualité de la semaine vient du laboratoire danois Novo Nordisk. Lors du congrès annuel de The Menopause Society 2026 à San Diego, en Californie, des chercheurs ont présenté de nouvelles analyses du médicament CagriSema. CNBC (20 octobre) et Pharmacy Times (22 octobre), notamment, s’en sont fait l’écho.

Qu’est-ce que CagriSema : une injection hebdomadaire qui associe deux peptides :

  • le sémaglutide, qui imite l’hormone intestinale GLP-1 ;
  • le cagrilintide, qui imite l’hormone amyline. Celle-ci est libérée par le pancréas en même temps que l’insuline et contribue, dans le cerveau, à déclencher la sensation de satiété.

Les deux peptides agissent donc sur la satiété par deux voies différentes.

Ce que les analyses ont montré : elles s’appuyaient sur l’étude de phase III REDEFINE 1, qui a inclus 3 417 adultes en situation d’obésité ou de surpoids, sans diabète, pendant 68 semaines. Les femmes représentaient environ deux tiers des participants.

  • Les femmes traitées par CagriSema ont perdu en moyenne 25 % de leur poids. Avec le sémaglutide seul, c’était 19 %, avec le cagrilintide seul 13,4 % et sous placebo 3 %.
  • Les résultats étaient nets à toutes les étapes de la vie : les femmes non ménopausées ont perdu en moyenne 26,7 %, les femmes en périménopause 24,8 % et les femmes ménopausées 23,1 %. Sous placebo, la perte n’était que de 1,7 à 2,6 %.

Pourquoi c’est intéressant : de nombreuses femmes constatent qu’il devient plus difficile de perdre du poids à la ménopause. Ces analyses suggèrent que CagriSema reste très efficace chez les femmes ménopausées. Les auteurs soulignent qu’il s’agit d’analyses a posteriori, qui doivent être confirmées par d’autres études. Novo Nordisk a déposé une demande d’autorisation auprès de la FDA américaine en décembre 2025, et une décision est attendue d’ici fin 2026.

États-Unis : le gouvernement veut un marché réglementé des peptides

Aux États-Unis, le débat sur la manière de rendre accessibles certains peptides qui ne sont pas encore autorisés comme médicaments a progressé cette semaine.

Comment on en est arrivé là :

  • En avril 2026, l’agence américaine du médicament (FDA) a retiré 12 peptides de la catégorie des substances que les pharmacies n’avaient pas le droit de préparer, et les a soumis à l’examen d’un comité d’experts.
  • En juillet 2026, un comité consultatif de la FDA a recommandé d’inscrire six peptides sur la liste des substances que les pharmacies peuvent préparer : BPC-157, TB-500, KPV, MOTS-c, Semax et Epitalon.
  • Le 14 octobre, le ministère américain de la Santé (HHS) et la FDA ont transmis à la Maison-Blanche, pour examen, une politique d’accès provisoire aux peptides. Elle permettrait aux pharmacies de préparer certains de ces peptides pour des patients individuels, en attendant des règles définitives.

Ce qui s’est passé cette semaine :

  • Selon le site spécialisé RAPS (23 octobre), le ministre de la Santé Robert F. Kennedy Jr. a réaffirmé sa volonté de créer un marché réglementé pour certains peptides, sous le contrôle des différents États. Selon lui, cela protégerait mieux les gens que de se procurer des peptides auprès de sources non vérifiées.
  • L’agence Bloomberg (22 octobre) a indiqué que le projet obligerait les pharmacies à déclarer les effets indésirables. Cela permettrait de commencer à recueillir des données sur l’effet des peptides en conditions réelles.

Et ensuite : la politique provisoire n’a pas encore été publiée, et le projet a aussi ses détracteurs. Une deuxième réunion du comité, qui doit examiner cinq autres peptides (GHK-Cu, LL-37, Dihexa, Melanotan II et PEG-MGF), est attendue d’ici fin février 2027.

Pourquoi c’est important aussi en Europe : les États-Unis donnent le ton dans le monde des peptides. Les décisions de la FDA servent souvent de référence au débat dans d’autres pays. Dans l’UE, rien n’a encore changé dans la réglementation de ces peptides.

À lire aussi : nous avons consacré un article au MOTS-c, l’un des six peptides recommandés : MOTS-c : le peptide de l’effort issu des mitochondries. Le Melanotan II, qui attend d’être examiné, fait l’objet de l’article Melanotan II : histoire, mécanisme d’action et études.

La semaine en bref

  • Le rétatrutide a nettement réduit les pauses respiratoires pendant le sommeil dans deux études de phase III, et les participants ont perdu jusqu’à plus d’un cinquième de leur poids. Les résultats ont été présentés au congrès européen Sleep Europe à Maastricht.
  • CagriSema a permis aux femmes de perdre en moyenne un quart de leur poids, y compris après la ménopause.
  • Aux États-Unis, une politique provisoire se rapproche, qui permettrait aux pharmacies de préparer certains peptides, dont le BPC-157 et le MOTS-c, dans un cadre réglementé.

Rendez-vous la semaine prochaine pour une nouvelle sélection d’actualités.

Sources

  1. Grunstein RR et al. « Retatrutide Once Weekly for Treatment of Obstructive Sleep Apnea ». New England Journal of Medicine, 2026. DOI : 10.1056/NEJMoa2611477 : nejm.org
  2. EMJ – Retatrutide Cuts Sleep Apnea Events in Phase III Trials : emjreviews.com
  3. ESRS – Sleep Europe 2026, Maastricht, 20–23 octobre 2026 : esrs.eu
  4. Pharmacy Times – CagriSema Tied to 25% Weight Loss in Women, Post Hoc Data Show (22 octobre 2026) : pharmacytimes.com
  5. CNBC – Novo’s CagriSema shows 25% weight loss in women (20 octobre 2026) : cnbc.com
  6. RAPS – This Week at FDA: Peptide dispute, clinical trial legislation, and more (23 octobre 2026) : raps.org
  7. Bloomberg – RFK Jr. Pushes Peptide Access, Compounding Pharmacies Face New Reporting Rules (22 octobre 2026) : bloomberg.com
  8. Holland & Knight – Peptides at a Crossroads: What Wellness Providers Need to Know About HHS and FDA Actions (16 octobre 2026) : hklaw.com
  9. AJMC – FDA Panel Backs 6 Peptides for Compounding (31 juillet 2026) : ajmc.com