Woche 43 | 19.–23. Oktober 2026
Meldung der Woche: Retatrutid senkt Atemaussetzer im Schlaf um Dutzende pro Stunde
Erinnern Sie sich an Tirzepatid, das Medikament, das zwei Darmhormone zugleich nachahmt? Sein „jüngeres Geschwister“ geht noch einen Schritt weiter. Retatrutid von Eli Lilly ist ein sogenannter Dreifachagonist: Neben den Rezeptoren für GIP und GLP-1 aktiviert es auch den Rezeptor für Glukagon, ein Hormon, das am Energieverbrauch beteiligt ist.
Auf dem europäischen Kongress Sleep Europe 2026, der vom 20. bis 23. Oktober im niederländischen Maastricht stattfand, wurden die Ergebnisse zweier Phase-III-Studien zur obstruktiven Schlafapnoe vorgestellt. Die Studien erschienen zugleich im New England Journal of Medicine.
Was untersucht wurde:
- TRIUMPH-1-OSA: 243 Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer Schlafapnoe und Übergewicht oder Adipositas, ohne Diabetes.
- TRIUMPH-2-OSA: 448 Erwachsene mit derselben Diagnose, die Typ-2-Diabetes hatten.
- Beide Studien dauerten 80 Wochen und verglichen Retatrutid mit Placebo.
Was sich zeigte:
- Bei Menschen ohne Diabetes sank die Zahl der Atemaussetzer und Atemabschwächungen pro Stunde Schlaf (der sogenannte AHI) mit der mittleren getesteten Dosis um etwa 34, mit Placebo um etwa 10.
- Bei Menschen mit Diabetes sank der AHI mit den höheren Dosen um etwa 25, mit Placebo um etwa 10.
- Teilnehmende ohne Diabetes nahmen 12,5 bis 22,2 % ihres Körpergewichts ab (mit Placebo 4,8 %), Teilnehmende mit Diabetes 12,1 bis 18,5 % (mit Placebo 5,6 %).
Warum das spannend ist: Schlafapnoe betrifft sehr viele Menschen mit Adipositas. Im Schlaf setzt die Atmung immer wieder aus, Betroffene wachen müde auf, und auf Dauer belastet das Herz und Gefäße. Bisher wird sie vor allem mit einem Gerät behandelt, das die Atemwege im Schlaf offen hält. Im Dezember 2024 wurde Tirzepatid in den USA als erstes Medikament für diese Erkrankung zugelassen. Retatrutid zeigt nun, dass ein drittes hormonelles Signal ähnlich starke oder sogar noch stärkere Ergebnisse bringen kann. Noch befindet es sich in der Entwicklung und wartet auf eine Zulassung.
Weiterlesen: Wie Tirzepatid wirkt und was seine Studien gezeigt haben, erklären wir ausführlich im Artikel Tirzepatid: Wirkweise und Ergebnisse der Studien. Retatrutid behandelt der Artikel Retatrutid: Wirkmechanismus und Studienergebnisse.
CagriSema: Frauen nahmen im Schnitt ein Viertel ihres Körpergewichts ab
Die zweite große Nachricht der Woche kam vom dänischen Unternehmen Novo Nordisk. Auf der Jahrestagung von The Menopause Society 2026 im kalifornischen San Diego stellten Forschende neue Auswertungen zum Medikament CagriSema vor. Darüber berichteten unter anderem CNBC (20. Oktober) und Pharmacy Times (22. Oktober).
Was CagriSema ist: Eine Injektion einmal pro Woche, die zwei Peptide kombiniert:
- Semaglutid, das das Darmhormon GLP-1 nachahmt,
- Cagrilintid, das das Hormon Amylin nachahmt. Amylin wird von der Bauchspeicheldrüse zusammen mit Insulin ausgeschüttet und hilft im Gehirn, ein Sättigungsgefühl auszulösen.
Die beiden Peptide wirken also von zwei Seiten auf die Sättigung.
Was die Auswertungen zeigten: Grundlage war die Phase-III-Studie REDEFINE 1 mit 3.417 Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht ohne Diabetes, die 68 Wochen dauerte. Frauen machten etwa zwei Drittel der Teilnehmenden aus.
- Mit CagriSema behandelte Frauen nahmen im Schnitt 25 % ihres Körpergewichts ab. Mit Semaglutid allein waren es 19 %, mit Cagrilintid allein 13,4 % und mit Placebo 3 %.
- Das Ergebnis war in allen Lebensphasen deutlich: Frauen vor den Wechseljahren nahmen im Schnitt 26,7 % ab, Frauen in den Wechseljahren 24,8 % und Frauen nach den Wechseljahren 23,1 %. Mit Placebo waren es nur 1,7 bis 2,6 %.
Warum das spannend ist: Viele Frauen berichten, dass das Abnehmen mit den Wechseljahren schwerer fällt. Diese Auswertungen deuten darauf hin, dass CagriSema auch bei Frauen nach den Wechseljahren stark wirkt. Die Autoren betonen, dass es sich um nachträgliche Auswertungen handelt, die in weiteren Studien bestätigt werden müssen. Novo Nordisk hat im Dezember 2025 bei der US-Arzneimittelbehörde FDA die Zulassung beantragt, eine Entscheidung wird bis Ende 2026 erwartet.
USA: Regierung will einen regulierten Peptidmarkt
In den USA kam diese Woche die Debatte darüber voran, wie man Menschen bestimmte Peptide zugänglich machen kann, die noch nicht als Arzneimittel zugelassen sind.
Wie es dazu kam:
- Im April 2026 nahm die US-Arzneimittelbehörde FDA 12 Peptide aus der Kategorie der Substanzen heraus, die Apotheken nicht herstellen durften, und legte sie einem Fachgremium zur Prüfung vor.
- Im Juli 2026 empfahl ein Beratungsausschuss der FDA, sechs Peptide in die Liste der Substanzen aufzunehmen, die Apotheken herstellen dürfen: BPC-157, TB-500, KPV, MOTS-c, Semax und Epitalon.
- Am 14. Oktober übermittelten das US-Gesundheitsministerium (HHS) und die FDA dem Weißen Haus eine sogenannte vorläufige Regelung zum Zugang zu Peptiden zur Prüfung. Sie würde es Apotheken erlauben, einige dieser Peptide für einzelne Patienten herzustellen, bis dauerhafte Regeln vorliegen.
Was diese Woche geschah:
- Laut dem Fachportal RAPS (23. Oktober) bekräftigte Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr., dass er einen regulierten Markt für ausgewählte Peptide unter Aufsicht der einzelnen Bundesstaaten schaffen will. Das würde die Menschen seiner Ansicht nach besser schützen, als wenn sie sich Peptide aus ungeprüften Quellen besorgen.
- Die Nachrichtenagentur Bloomberg (22. Oktober) berichtete, dass der Plan Apotheken verpflichten würde, Nebenwirkungen zu melden. So würden erstmals Daten darüber entstehen, wie Peptide in der Praxis wirken.
Wie es weitergeht: Die vorläufige Regelung ist noch nicht erlassen, und der Plan hat auch Kritiker. Eine zweite Sitzung des Ausschusses, der fünf weitere Peptide prüfen soll (GHK-Cu, LL-37, Dihexa, Melanotan II und PEG-MGF), wird bis Ende Februar 2027 erwartet.
Warum das auch für Europa wichtig ist: Die USA geben in der Peptidwelt den Takt vor. Entscheidungen der FDA werden oft zum Maßstab, an dem sich auch die Debatte in anderen Ländern orientiert. In der EU hat sich an der Regulierung dieser Peptide bisher nichts geändert.
Weiterlesen: Über MOTS-c, eines der sechs empfohlenen Peptide, haben wir im Artikel MOTS-c: Das Sport-Peptid aus den Mitochondrien geschrieben. Melanotan II, das noch auf die Prüfung wartet, behandelt der Artikel Melanotan II: Geschichte, Wirkmechanismus und Studien.
Die Woche im Überblick
- Retatrutid senkte in zwei Phase-III-Studien die Zahl der Atemaussetzer im Schlaf deutlich, und die Teilnehmenden nahmen bis zu mehr als ein Fünftel ihres Körpergewichts ab. Die Ergebnisse wurden auf dem europäischen Kongress Sleep Europe in Maastricht vorgestellt.
- CagriSema half Frauen, im Schnitt ein Viertel ihres Körpergewichts abzunehmen, auch nach den Wechseljahren.
- In den USA rückt eine vorläufige Regelung näher, die es Apotheken erlauben würde, einige Peptide wie BPC-157 und MOTS-c in einem regulierten Rahmen herzustellen.
Den nächsten Überblick gibt es wieder nächste Woche.
Quellen
- Grunstein RR et al. „Retatrutide Once Weekly for Treatment of Obstructive Sleep Apnea“. New England Journal of Medicine, 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2611477: nejm.org
- EMJ – Retatrutide Cuts Sleep Apnea Events in Phase III Trials: emjreviews.com
- ESRS – Sleep Europe 2026, Maastricht, 20.–23. Oktober 2026: esrs.eu
- Pharmacy Times – CagriSema Tied to 25% Weight Loss in Women, Post Hoc Data Show (22. Oktober 2026): pharmacytimes.com
- CNBC – Novo's CagriSema shows 25% weight loss in women (20. Oktober 2026): cnbc.com
- RAPS – This Week at FDA: Peptide dispute, clinical trial legislation, and more (23. Oktober 2026): raps.org
- Bloomberg – RFK Jr. Pushes Peptide Access, Compounding Pharmacies Face New Reporting Rules (22. Oktober 2026): bloomberg.com
- Holland & Knight – Peptides at a Crossroads: What Wellness Providers Need to Know About HHS and FDA Actions (16. Oktober 2026): hklaw.com
- AJMC – FDA Panel Backs 6 Peptides for Compounding (31. Juli 2026): ajmc.com