Týden 43 | 19.–23. října 2026
Zpráva týdne: Retatrutid snížil počet zástav dechu ve spánku o desítky za hodinu
Pamatujete si na tirzepatid, lék, který napodobuje dva střevní hormony najednou? Jeho „mladší sourozenec“ jde ještě dál. Retatrutid od společnosti Eli Lilly je takzvaný trojitý agonista: kromě receptorů pro GIP a GLP-1 aktivuje i receptor pro glukagon, hormon, který se podílí na spalování energie.
Na evropském kongresu Sleep Europe 2026, který se konal 20.–23. října v nizozemském Maastrichtu, zazněly výsledky dvou studií fáze III zaměřených na obstrukční spánkovou apnoi. Studie zároveň vyšly v New England Journal of Medicine.
Co studie zkoumaly:
- TRIUMPH-1-OSA: 243 dospělých se středně těžkou až těžkou spánkovou apnoí a nadváhou nebo obezitou, bez cukrovky.
- TRIUMPH-2-OSA: 448 dospělých se stejnou diagnózou, kteří měli cukrovku 2. typu.
- Obě studie trvaly 80 týdnů a retatrutid v nich porovnávali s placebem.
Co ukázaly:
- U lidí bez cukrovky klesl počet zástav a oslabení dechu za hodinu spánku (takzvaný index AHI) se střední testovanou dávkou zhruba o 34, s placebem asi o 10.
- U lidí s cukrovkou klesl index AHI s vyššími dávkami zhruba o 25, s placebem asi o 10.
- Účastníci bez cukrovky zhubli 12,5 až 22,2 % tělesné hmotnosti (s placebem 4,8 %), účastníci s cukrovkou 12,1 až 18,5 % (s placebem 5,6 %).
Proč je to zajímavé: Spánková apnoe postihuje velké množství lidí s obezitou. Člověku se během spánku opakovaně zastavuje dech, ráno se budí unavený a dlouhodobě to zatěžuje srdce i cévy. Dosud se léčí hlavně přístrojem, který během spánku udržuje dýchací cesty otevřené. Tirzepatid se v prosinci 2024 stal v USA prvním lékem schváleným pro tuto diagnózu. Retatrutid teď ukazuje, že přidání třetího hormonálního signálu může přinést podobně silné, nebo ještě silnější výsledky. Zatím jde o lék ve vývoji, který na schválení teprve čeká.
Čtěte dál: Jak funguje tirzepatid a co ukázaly jeho studie, jsme podrobně rozebrali v článku Tirzepatid: jak funguje a co ukázaly klinické studie. Retatrutidu se věnuje článek Retatrutid: mechanismus účinku a výsledky studií.
CagriSema: ženy zhubly v průměru čtvrtinu váhy
Druhá velká zpráva týdne přišla od dánské společnosti Novo Nordisk. Na výročním kongresu The Menopause Society 2026 v americkém San Diegu představili vědci nové analýzy léku CagriSema. Informovaly o nich mimo jiné CNBC (20. října) a Pharmacy Times (22. října).
Co je CagriSema: Injekce podávaná jednou týdně, která kombinuje dva peptidy:
- semaglutid, který napodobuje střevní hormon GLP-1,
- cagrilintid, který napodobuje hormon amylin. Ten uvolňuje slinivka spolu s inzulínem a v mozku pomáhá vyvolat pocit sytosti.
Dva peptidy tak působí na sytost ze dvou různých stran.
Co analýzy ukázaly: Vycházely ze studie fáze III REDEFINE 1, které se zúčastnilo 3 417 dospělých s obezitou nebo nadváhou bez cukrovky a která trvala 68 týdnů. Ženy tvořily zhruba dvě třetiny účastníků.
- Ženy léčené CagriSemou zhubly v průměru 25 % tělesné hmotnosti. Se samotným semaglutidem to bylo 19 %, se samotným cagrilintidem 13,4 % a s placebem 3 %.
- Výsledek byl výrazný ve všech životních fázích: ženy před menopauzou zhubly v průměru 26,7 %, ženy v období přechodu 24,8 % a ženy po menopauze 23,1 %. S placebem to bylo jen 1,7 až 2,6 %.
Proč je to zajímavé: Mnoho žen popisuje, že s přechodem se jim hubne hůř. Tyto analýzy naznačují, že CagriSema funguje silně i u žen po menopauze. Autoři zdůrazňují, že jde o dodatečné analýzy, které je potřeba ověřit v dalších studiích. Novo Nordisk podal v prosinci 2025 žádost o schválení u amerického úřadu FDA a rozhodnutí se čeká do konce roku 2026.
USA: Vláda chce regulovaný trh s peptidy
Ve Spojených státech se tento týden posunula debata o tom, jak lidem zpřístupnit některé peptidy, které zatím nejsou schválené jako léky.
Jak se k tomu došlo:
- V dubnu 2026 americký úřad FDA vyřadil 12 peptidů z kategorie látek, které lékárny nesměly připravovat, a poslal je k posouzení odborné komisi.
- V červenci 2026 poradní komise FDA doporučila zařadit šest peptidů na seznam látek, které lékárny smějí připravovat: BPC-157, TB-500, KPV, MOTS-c, Semax a Epitalon.
- 14. října odeslaly ministerstvo zdravotnictví (HHS) a FDA Bílému domu ke schválení takzvanou dočasnou politiku přístupu k peptidům. Ta by lékárnám umožnila některé z těchto peptidů připravovat pro konkrétní pacienty, dokud nebudou hotová trvalá pravidla.
Co se stalo tento týden:
- Ministr zdravotnictví Robert F. Kennedy Jr. podle odborného portálu RAPS (23. října) zopakoval, že chce vytvořit regulovaný trh s vybranými peptidy pod dohledem jednotlivých států. Podle něj by to lidi ochránilo lépe, než když si peptidy shánějí z neověřených zdrojů.
- Agentura Bloomberg (22. října) informovala, že plán počítá s povinností lékáren hlásit nežádoucí účinky. Díky tomu by začala vznikat data o tom, jak peptidy fungují v praxi.
Co bude dál: Dočasná politika zatím nebyla vydána a plán má i své kritiky. Druhé zasedání komise, které má posoudit dalších pět peptidů (GHK-Cu, LL-37, Dihexa, Melanotan II a PEG-MGF), se čeká do konce února 2027.
Proč na tom záleží i v Evropě: Amerika je pro svět peptidů trendsetterem. Rozhodnutí FDA se často stávají měřítkem, ke kterému se vztahuje diskuse i v dalších zemích. V EU se na regulaci těchto peptidů zatím nic nemění.
Čtěte dál: O MOTS-c, jednom ze šesti doporučených peptidů, jsme psali v článku MOTS-c: mitochondriální peptid, cvičení a výzkum stárnutí. Melanotanu II, který čeká na posouzení, se věnuje článek Melanotan II: příběh, mechanismus a studie peptidu.
Shrnutí týdne
- Retatrutid ve dvou studiích fáze III výrazně snížil počet zástav dechu ve spánku a lidé s ním zhubli až přes pětinu váhy. Výsledky zazněly na evropském kongresu Sleep Europe v Maastrichtu.
- CagriSema pomohla ženám zhubnout v průměru čtvrtinu váhy, a to i po menopauze.
- V USA se blíží dočasná politika, která by lékárnám umožnila připravovat některé peptidy, včetně BPC-157 a MOTS-c, v regulovaném prostředí.
Další přehled novinek přineseme zase příští týden.
Zdroje
- Grunstein RR et al., „Retatrutide Once Weekly for Treatment of Obstructive Sleep Apnea", New England Journal of Medicine, 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2611477: nejm.org
- EMJ – Retatrutide Cuts Sleep Apnea Events in Phase III Trials: emjreviews.com
- ESRS – Sleep Europe 2026, Maastricht, 20.–23. 10. 2026: esrs.eu
- Pharmacy Times – CagriSema Tied to 25% Weight Loss in Women, Post Hoc Data Show (22. 10. 2026): pharmacytimes.com
- CNBC – Novo's CagriSema shows 25% weight loss in women (20. 10. 2026): cnbc.com
- RAPS – This Week at FDA: Peptide dispute, clinical trial legislation, and more (23. 10. 2026): raps.org
- Bloomberg – RFK Jr. Pushes Peptide Access, Compounding Pharmacies Face New Reporting Rules (22. 10. 2026): bloomberg.com
- Holland & Knight – Peptides at a Crossroads: What Wellness Providers Need to Know About HHS and FDA Actions (16. 10. 2026): hklaw.com
- AJMC – FDA Panel Backs 6 Peptides for Compounding (31. 7. 2026): ajmc.com